Después de haber tomado una decisión sobre la sexualidad genital, es posible que hayas optado por no tener aún relaciones sexuales genitales o coitales, o sea por la abstinencia, o que decidieras iniciar tu vida sexual genital o coital. Cualquiera que haya sido tu decisión, es importante que conozcas los distintos métodos de protección para la sexualidad genital. Existen distintos métodos que te protegen a vos y a tu pareja de un posible embarazo o de una infección de transmisión sexual (ITS) y el VIH-SIDA. Nada más recordá que solo el condón y la abstinencia te protegen de ambas cosas, y además que el único método 100% seguro es la abstinencia.
La abstinencia:
Es el único método 100% seguro para protegerte del embarazo y de las ITS/VIH-SIDA. Para abstenerse es necesario que la persona esté muy convencida de su decisión y que tenga fuerza de voluntad, para hacerle frente a las presiones sociales (por ejemplo de su pareja, amigos/as, etc.). Algunas de sus ventajas son:√ No requiere utilizar ningún instrumento.√ No implica ningún gasto.
El preservativo o condón:
Este es el otro método que te protege de embarazos y de las ITS/VIH-SIDA al mismo tiempo, siempre y cuando se coloque y utilice adecuadamente. El preservativo es una pequeña bolsa elástica de látex, que se fabrica en varias formas y colores. Se coloca en el pene, antes de la relación sexual, por lo que retiene el semen y evita que los espermatozoides se pongan en contacto o entren a la vagina. Así se impide la fecundación o el contagio de una ITS/VIH-SIDA. Para usarlo, se debe romper con los dedos el sobre en el que se encuentra y desenrollar elcondón sobre el pene erecto antes de cualquier contacto genital. Esto porque el líquido que sale del pene cuando hay excitación también contiene espermatozoides, lo que implica un riesgo de embarazo o de contagio de ITS/VIH-SIDA. Además, se debe tener cuidado de dejar un espacio en el extremo del condón (como un pedacito de bolsa) sobre la punta del pene, para que allí se deposite el semen. Esta bolsita debe apretarse mientras se coloca el condón, a fin de que no quede aire dentro y el condón se pueda romper durante la penetración. Así se debe desenrollar hasta el final, llevando el borde del condón a la base del pene para que durante la penetración el condón no se salga.Después de que el hombre eyacula, y antes de que pierda la erección, el condón se quita del pene sosteniéndolo por la base, para evitar que el semen se salga y llegue a la vagina. Luego se le hace un nudo y se bota en un basurero. Algunas de las ventajas de utilizar el condón son:√ Protege al mismo tiempo de embarazos, ITS y VIH-SIDA.√ Se consigue en muchas partes (tiendas, supermercados, farmacias y centros de salud).√ Es barato.√ Su venta no requiere receta médica.√ No se debe ser mayor de edad para comprarlo.√ Es fácil de llevar.√ Su colocación puede ser parte del juego sexual antes de la penetración.√ No produce complicaciones en la salud, ni efectos secundarios.√ Lo pueden portar hombres y mujeres.Sus desventajas son:√ Puede causar una especie de alergia o sensibilidad, que se siente como un ardor o picazón en el pene o la vagina. Esto es muy poco frecuente, pero en ese caso es mejor consultar al médico(a) y dejar de utilizarlo.√ Se debe utilizar uno nuevo cada vez que se tiene un coito.√ Si no se coloca bien puede romperse, por lo que se debe poner inmediatamente en la vagina algún espermicida para impedir el paso de los espermatozoides al útero.Existen algunos mitos o ideas erróneas que pueden afectar la decisión de utilizar el condón. Por ejemplo que "no se siente", "es como comerse un banano con cáscara", "mata la pasión porque hay que detenerse y ponérselo", entre otros. Sobre esto hay varias cosas que debés saber. El condón es fabricado de un material delgado que no bloquea la sensación de placer en los genitales; además generalmente contienen lubricantes para facilitar la penetración y esto provoca un gran disfrute a ambas personas. Por otro lado, la colocación del condón no tiene que verse como un alto en el erotismo y excitación que se vive en el momento del encuentro coital, sino que puede ser parte del juego amoroso, especialmente si la mujer participa en la colocación del mismo.También es importante que sepás lo siguiente:• No es conveniente llevar el condón en las bolsas del pantalón o billeteras, porque el calor daña el látex y dilata los poros del condón, permitiendo el paso de espermatozoides o de las bacterias que propician ITS/VIH-SIDA.• El material con el que está fabricado el condón debe ser látex, porque es el único que protege.• Se debe revisar la fecha de vencimiento en el empaque del condón. En caso de que no la traiga, se debe ver la fecha en que fue fabricado y sumarle cuatro años, para darse cuenta si está vencido. En ese caso, no se debe usar.• Para comprobar que el empaque no esté roto y que el condón esté en buen estado, se debe sentir el aire que tiene por dentro, presionándolo con suavidad con los dedos. Si el empaque se siente pegado al condón no se debe usar.• Los condones pasan por pruebas de calidad que aseguran su efectividad. Por eso, no se le debe hacer ninguna prueba al condón una vez abierto, como inflarlo o llenarlo de agua. Esto más bien puede dañarlo y además, el condón no se puede colocar correctamente en el pene si ya ha sido desenrollado.• El condón no se debe abrir con los dientes, uñas,tijeras o cuchillos, pues esto puede dañarlo sin darnos cuenta.• En caso de utilizar un lubricante extra al que trae el condón, este debe ser con base de agua y no de aceite, pues este daña el látex.• Siempre debe utilizarse un condón nuevo en cada relación. No se puede lavar o volver al revés, para usarlo otra vez. Si en un mismo encuentro se dan varias penetraciones, se debe usar un condón cada vez. Es preferible utilizar el condón siempre, aunque solo se tenga una pareja, ya que no podemos tener completa seguridad de que él o ella siempre se han protegido, así que es mejor cuidarse siempre.
Las pastillas anticonceptivas:
Son medicamentos que se toman por vía oral (por la boca) y que están compuestos por unas sustancias llamadas estrógeno y progesterona, que son hormonas sintéticas.Estas pastillas evitan la producción de los óvulos, impidiendo que se produzca un embarazo. También afectan la consistencia del moco cervical, lo que dificulta el paso de los espermatozoides. La píldora debe tomarse todos los días a la misma hora, durante 21 días consecutivos. Algunos tipos de pastillas traen 21 píldoras, por lo que cuando se ha terminado el paquete se debe esperar 7 días para iniciar otro paquete, y así sucesivamente. Otras presentaciones de pastillas traen 28 píldoras, de las cuales 21 tienen hormonas y las otras 7 -que son de distinto color y no tienen hormonas sirven para que no se pierdan las cuentas y no se olvide cuándo empezar otro paquete. En estos casos, cuando se acaban todas las píldoras no se descansa ningún día, sino que inmediatamente se empieza a tomar el otro paquete. Cuando por primera vez se inicia con este método, se debe tomar la primer pastilla el primer día del ciclo menstrual (o sea el día en que llega el sangrado).Para que este método funcione, se debe tomar una pastilla cada día. Si se diera algún olvido, esta debe tomarse inmediatamente y después ingerir la siguiente a la hora en que se acostumbra. Después se debe continuar tomando el resto como siempre.Pero en caso de que se olviden 2 o más pastillas, se debe tomar 1 apenas se recuerde, tomar el resto del paquete como de costumbre y utilizar algún otro método o abstenerse durante lo que queda del mes, ya que la protección no está garantizada.Si se decide utilizar este método, se debe acudir al médico(a) para que indique cuál tipo de pastilla es más recomendable para cada persona. En el caso de mujeres adolescentes, se recomiendan pastillas con bajas dosis hormonales, pero siempre debe realizarse todo un chequeo para conocer las características y posibles trastornos de la salud de la persona. Sus ventajas son:√ Si se toman correctamente, son muy eficaces para evitar el embarazo.√ Se pueden tener relaciones coitales el día quese desee, porque protegen durante todo el mes.√ Disminuye la mayoría de trastornos del ciclo menstrual, regulan la menstruación y los sangrados abundantes.√ Es reversible, por lo que se puede dejar de tomarlas y embarazarse sin problemas.Entre sus desventajas se encuentran:√ No dan protección contra ITS y VIH-SIDA.√ Puede producir efectos secundarios como: dolor de cabeza, mareos, ligeros cambios de peso, náuseas, etc., especialmente durante los tres primeros meses en que se toman. Sin embargo, estas molestias son pasajeras.√ Requiere de una gran disciplina por parte de la mujer, para que no se le olvide tomarlas; aunque el hombre también puede colaborar recordándole a ella la hora de tomar la pastilla.Otras cosas que debés saber son:• Durante el primer mes de uso la protección no es tan efectiva, por lo que se recomienda utilizar también el condón u otro método de protección.• Se recomienda tomarlas de noche y asociadas a alguna rutina como el cepillado de dientes, lavado de cara, lectura de un libro antes de dormir, etc.
Las inyecciones:
Están compuestas de hormonas sintéticas, que se van gastando en el cuerpo de la mujer lentamente durante uno o más meses. La inyección protege del embarazo porque impide que los óvulos salgan de los ovarios y hace que el moco cervical se vuelva más espeso, lo que dificulta el paso de los espermatozoides al cuellode la matriz.Se aplica en la nalga durante los primeros 5 días después de haber empezado la menstruación. Después se vuelve a poner al mes, dos o tres meses, según el tipo de inyección, y así sucesivamente.Sin embargo, para mujeres adolescentes se sugiere la inyección mensual, porque esta es la que tiene una dosis baja de hormonas. Se recomienda especialmente en adolescentes con alto riesgo de tener otro embarazo o cuando sus embarazos son de alto riesgo.Pero se debe recordar que para usar este método, se debe acudir primero al médico(a) para que valore y te aconseje cuál es la mejor opción. Las ventajas de este método son:√ Tiene una alta eficacia para evitar embarazos.√ Su aplicación es difícil de olvidar.√ Su utilización asegura privacidad.√ Tiene beneficios contra el cáncer de ovario y endometrio, enfermedades inflamatorias pélvicas y endometriales, quistes en ovarios y mamas, embarazo ectópico (fuera del útero) y previene la anemia.Tiene algunas desventajas como:√ No protege de ITS y VIH-SIDA√ Si hay efectos secundarios o molestias no desaparecen inmediatamente, porque las sustancias se eliminan del cuerpo lentamente.√ Puede producir algunos trastornos menstruales.
El Dispositivo intrauterino (DIU o "T" de cobre):
Son pequeños objetos de plástico a los que se les pueden agregar otras sustancias que aumenten su capacidad anticonceptiva. Se colocan a través dela vagina dentro del útero o matriz de la mujer. La "T" de cobre, debe su nombre a que tiene forma de T y está forrada en alambre de cobre. Tiene unos hilos que cuelgan del lugar donde seune la apertura del cuello uterino y la vagina, y sirven para asegurarse de que el aparato esté en su lugar o para quitarlo. El DIU no permite la fecundación del óvulo porque convierte al útero en un ambiente inadecuado para los espermatozoides, ya que, por ejemplo, produce alteraciones en el endometrio que bloquea los mecanismos de respiración de estos, o también produce enzimas que los inmovilizan y destruyen. Por eso, es mentira que el DIU sea abortivo. El dispositivo se pone en el útero utilizando un aplicador especial, pero solo puede ser colocado por un médico(a) capacitado para esto. Puede colocarse cualquier día, pero es más recomendable hacerlo durante la menstruación o inmediatamente después de esta, ya que es cuando el cuello del útero está más abierto. La utilización de este método solo debe darse con asesoría del médico(a), ya que en el caso de mujeres adolescentes existen criterios diversos que podrían indicar que no es el adecuado para ellas. Por eso, se debe consultar si es la opción indicada o si se recomienda otro método. Las ventajas de este método son:√ Es eficaz y seguro para evitar embarazos√ Puede usarse durante varios años.√ No se tiene que estar pendiente de tomar un método cada día o cada vez que se tiene una relación coital√ Una vez que se aplica no hay más gastos de dinero√ Solo requiere visitas al médico(a) cada 6 meses o cada año√ Se coloca y retira fácil y rápidamente√ No afectan la fertilidad cuando son retirados.También tiene algunas desventajas como:√ No protege de ITS y VIH-SIDA.√ Puede ser dolorosa y molesta su colocación.√ Tiene algunos efectos secundarios como: sangrados entre reglas, dolor durante la menstruación, sangrado abundante y más prolongado.√ El organismo puede llegar a expulsarlo.√ Puede aumentar la posibilidad de tener una enfermedad inflamatoria crónica si se tienen varios compañeros sexuales.√ Si ocurre un embarazo teniendo el DIU pueden darse complicaciones.
Los espermicidas:
Son sustancias químicas que se colocan dentro dela vagina antes del coito. Su forma de actuar es eliminar o paralizar a los espermatozoides. Son un método de planificación complementario (o sea que nunca debe usarse como único método), por lo que se recomienda utilizarlos en conjunto con el condón para obtener más protección.Los hay de diversos tipos: espumas, jaleas,cremas, óvulos, esponjas vaginales, y tabletas vaginales.Para aplicarlo, se introduce en la vagina como mínimo 15 minutos antes del coito. Si se da otra penetración, debe volver a aplicarse. También puede aplicarse sobre el condón, una vez que el hombre lo tenga puesto. Cuando se utilizan, la mujer debe evitar bañarse o lavarse inmediatamente después de haber tenido la relación, pues esto puede limitar la protección contra el embarazo que brinda el espermicida. Encaso de realizarse algún lavado vaginal, se recomienda esperar 6 horas después del acto sexual. Algunas de sus ventajas son:√ No requiere receta médica.√ Son baratos.√ Se aplican fácilmente.√ Se pueden combinar con otros métodos paratener más protección.√ No causan complicaciones de la salud.√ Dan mayor lubricación durante el coito.Además tiene las siguientes desventajas:√ No protege de ITS y VIH-SIDA.√ Baja efectividad en la prevención del embarazo.√ Su aplicación puede interrumpir la relación.√ Pueden causar alergia.
Los métodos naturales:
Estos métodos se basan en el ciclo ovárico y en la vida del óvulo y el espermatozoide. Su principio general es abstenerse durante los días de fertilidad de la mujer, para reducir la posibilidad de un embarazo.Para que sean efectivos se necesita que la mujer tenga ciclos menstruales muy regulares, lo cual es poco probable en las adolescentes. También requiere de un gran conocimiento del propio cuerpo y de sus procesos reproductivos, cosa que también es difícil para las adolescentes por los cambios que están viviendo. Por eso no es muy recomendado para jóvenes. Las ventajas de estos métodos son:√ Tienen bajo o ningún costo económico.√ No causan complicaciones de la salud.√ Permiten mayor comunicación entre la pareja..√ No tienen efectos secundarios.√ Contribuyan a que se comprenda la propia fertilidad y la de la pareja.Sus desventajas son:√ No protegen de ITS y VIH-SIDA.√ No son tan eficaces como otros métodos para prevenir embarazos.√ Es necesario tener periodos de abstinencia.√ Se requiere de mucha constancia y dedicación.√ Se necesita tener mucho control de los impulsos sexuales, para abstenerse durante ciertos días.√ Se necesita de mucho tiempo para aprenderlos y usarlos.√ Existe alguna posibilidad de que se dé elembarazo mientras la mujer se encuentra con lamenstruación.
Método del ritmo
Con este método se busca determinar los días fértiles e infértiles de la mujer. Para usarse, se deben tener ciclos menstruales muy regulares (de 28 a 30 días), en los que el sangrado llega con exactitud cuando se espera. En estos ciclos, el periodo más fértil (o sea cuando se da la ovulación) se da entre el día 14 y 15 del ciclo, tomando como día 1 en el que llega la menstruación. El ritmo consiste en saber con mucha certeza cuáles son éstos días, y abstenerse de las relaciones coitales siete días antes y siete días después de esas fechas, pues es cuando mayor posibilidad existe de que se produzca un embarazo. La razón por la que debe haber abstinencia en todos esos días, es que el óvulo vive hasta 24 horas y los espermatozoides de 48 a 72 horas en el interior del útero de la mujer. Entonces si se tienen relaciones coitales en los días cercanos a la ovulación, podría darse la fecundación. Para que se practique correctamente, es necesario que se anote por lo menos durante doce meses seguidos las fechas del ciclo menstrual. Además tener mucha seguridad de que se hacen bien los cálculos y si se tienen relaciones coitales en un día fértil, se debe utilizar otro método de protección.
Método del moco cervical o Billings
Para identificar los días fértiles de la mujer, este método se basa en la observación de los cambios que se producen en el moco cervical. Estas secreciones son sustancias mucosas que se producen en la vagina, de color como transparente o blancuzco.Después de la menstruación, se experimenta en la zona vaginal una sensación de resequedad y no hay presencia de moco cervical. Después de unos días, aparece un flujo pastoso y pegajoso, la zona genital se siente húmeda y entonces se inicia el periodo de fertilidad. Cuando el moco se convierte en resbaloso y elástico (que se puede estirar entre los dedos), indica que la mujer se encuentra en los días de mayor fertilidad. Después de estos días, el moco se vuelve más opaco y pegajoso o no se nota ninguna secreción, lo que indica que la mujer está en un período de menor fertilidad.Para usar este método, se deben observar las secreciones todos los días, generalmente cuando la mujer va al baño. Para esto puede tomar un trozo de papel o sus dedos limpios y pasarlos por la abertura vaginal, para ver si queda algún flujo. Si es así debe determinar cómo es, de qué color, y cuánta es. También puede descubrir cómo se siente la secreción (si es pastosa o se desmorona,o si es elástica o deslizante) doblando el papel y abriéndolo lentamente, o tocándola con sus dedos índice y pulgar (si al separar estos dedos el flujo se estira, como clara de huevo, se está en los días fértiles). Además mientras se utilice este método, no se puede utilizar ninguno otro (preservativos, pastillasanticonceptivas, espermicidas, DIU) pues se pueden producir alteraciones en el moco.También el moco cervical puede verse afectado por el estrés o viajes, que llegan a alterar, retrasar y hasta eliminar la ovulación.(Fuente: "LA SEXUALIDAD Y LA SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA DE LAS Y LOS ADOLESCENTESCON ÉNFASIS EN PREVENCIÓN DE VIH/SIDA"MÓDULO DE CAPACITACIÓN PARA ADOLESCENTESMULTIPLICADORES EN SALUDCosta Rica, 2005. PAIA – Programa Atención Integral a la Adolescencia Departamento de Salud de las Personas Caja Costarricense de Seguro Social 2005)
(Imagen: Cuadro "El Juicio de Paris", 1639 de Pedro Pablo Rubens)
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